——聚焦全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃

　　新華社北京６月１８日電（新華社記者）他們或沉默壓抑，或恣意悲喜；他們可能傷人，更可能傷害自己；人們往往害怕他們，卻不知他們更怕人們歧視的目光。為加強(qiáng)對(duì)這些社會(huì)邊緣“精神流浪者”的幫助，國(guó)務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)十部門制訂的全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（２０１５－２０２０年），聚焦精神障礙患者的救治救助、理解關(guān)愛(ài)。

　　救助管理，職責(zé)誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)？

　　江西瑞昌市南陽(yáng)鄉(xiāng)上坂村，７０多歲的王木香將兒子吳遠(yuǎn)洪在鐵籠中關(guān)了１０多年。

　　吳遠(yuǎn)洪患嚴(yán)重精神障礙，下雨時(shí)曾把母親頭摁進(jìn)水中，還曾將一個(gè)戲弄他的１３歲男童打傷致死。為防止吳遠(yuǎn)洪繼續(xù)傷人，他被關(guān)在加固的鐵籠中，并鎖上腳鐐。王木香每天３次送飯。鐵籠高不過(guò)兩米，底部用水泥固定。在鐵籠中，只能通過(guò)房間的窗戶看到外面景色。這樣在鐵籠中生活１０余年后，吳遠(yuǎn)洪才因免費(fèi)救治政策的施行，有機(jī)會(huì)到江西省九江市第五人民醫(yī)院接受治療。

　　“世上哪有母親愿意把孩子鎖在籠子里？”王木香說(shuō)，總不能再讓他出去傷人，這是沒(méi)有辦法的辦法。

　　嚴(yán)重精神障礙患者誰(shuí)來(lái)管？全國(guó)精神衛(wèi)生五年規(guī)劃提出，應(yīng)當(dāng)形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。

　　規(guī)劃強(qiáng)調(diào)，建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制，還專門提出由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位形成協(xié)同管理，到２０２０年，７０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有管理小組。規(guī)劃還為貧困患者的救治費(fèi)用提供了多渠道解決辦法，同時(shí)也設(shè)立了綠色通道進(jìn)行應(yīng)急處置。

　　北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林對(duì)此深表贊同，“精神疾病是可控可治的。重性精神障礙患者發(fā)病時(shí)，在他出現(xiàn)幻覺(jué)妄想的情況下，可能會(huì)殺人或者出現(xiàn)肇事肇禍等危險(xiǎn)行為，但如果國(guó)家能夠投入對(duì)他進(jìn)行治療的話，就能控制這些狀況，不出現(xiàn)幻覺(jué)妄想，他就不會(huì)殺人，甚至給社會(huì)作貢獻(xiàn)。”

　　消除歧視，社會(huì)怎么看？

　?。矗岸鄽q的劉某曾經(jīng)有個(gè)幸福的家庭，因婚姻變故，她患上了抑郁癥。在醫(yī)院治療一段時(shí)間后，她康復(fù)出院。但是兩個(gè)月后，她又被家人送到了醫(yī)院。如此出院、入院，已有４次之多。

　　面對(duì)精神科醫(yī)生的開(kāi)導(dǎo)，劉某道出了自己再次發(fā)病的誘因，曾經(jīng)當(dāng)老師的她現(xiàn)在被社會(huì)當(dāng)成了異類，家人嚴(yán)加看管，朋友避而遠(yuǎn)之，工作無(wú)法繼續(xù)，“甚至一走上街頭，就產(chǎn)生莫名的恐懼感”。

　　由于對(duì)精神疾病長(zhǎng)期的偏見(jiàn)和歧視，社會(huì)對(duì)精神障礙患者仍缺乏關(guān)愛(ài)。同時(shí)，由于對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題認(rèn)知率低，覺(jué)得病情“羞于啟齒”，還有不少人在自身出現(xiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題時(shí)不敢就醫(yī)，以致病情加重。

　　對(duì)此，規(guī)劃一方面提出，要大力開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳教育，普及“精神疾病可防可治，心理問(wèn)題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”的核心知識(shí)，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對(duì)待精神障礙患者；另一方面，規(guī)劃對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為防止能力的提升作了具體的規(guī)劃：到２０２０年，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高５０％，各地普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，每個(gè)?。▍^(qū)、市）至少開(kāi)通１條心理援助熱線電話，１００％的?。▍^(qū)、市）、７０％的市（地、州、盟）建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

　　北京協(xié)和醫(yī)院教授魏鏡認(rèn)為，歧視，源于對(duì)心理疾病、精神障礙的醫(yī)學(xué)本質(zhì)不了解。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的宣傳和科普，正是現(xiàn)在所亟須的。

　　“公眾會(huì)去歧視一個(gè)糖尿病人嗎？他會(huì)消瘦、會(huì)多吃、多飲，我們不會(huì)歧視，因?yàn)橹肋@是疾病的作用。但大家會(huì)歧視精神心理問(wèn)題，都把它當(dāng)作可控的，出問(wèn)題是因?yàn)樗睦硇圆粔?，思想?dòng)態(tài)出了問(wèn)題?！蔽虹R說(shuō)，“千萬(wàn)注意，這確實(shí)是對(duì)心理障礙或精神障礙的醫(yī)學(xué)本質(zhì)的否定。疾病可以顛覆患者的體溫、呼吸，也可以顛覆認(rèn)知、情感、表達(dá)，這是疾病的作為?！?/p>

　　醫(yī)療救治，醫(yī)生哪里找？

　　北京市海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院副院長(zhǎng)李文秀最發(fā)愁的事情之一就是“人的問(wèn)題”。專業(yè)精神科醫(yī)生太少，讓救治康復(fù)工作步履維艱。

　　“人員極端缺乏，編制永遠(yuǎn)缺編，招不上來(lái)人。”李文秀說(shuō)，“年年我都在做掃盲，為什么？人都跑了，好不容易來(lái)了一個(gè)，恨不得哪科來(lái)的人都行，哪個(gè)科不要的人轉(zhuǎn)來(lái)做精神衛(wèi)生防治我都接受，人太缺?！?/p>

　　我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均，全國(guó)共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)１６５０家，精神科床位２２．８萬(wàn)張，精神科醫(yī)師２萬(wàn)多名，主要分布在省級(jí)和地市級(jí)，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。

　　規(guī)劃提出，到２０２０年，全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到４萬(wàn)名。東部地區(qū)每１０萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不低于３．８名，中西部地區(qū)不低于２．８名?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。

　　北京大學(xué)醫(yī)院心理咨詢與治療中心主任方新認(rèn)為，規(guī)劃中提出建立管理網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)通心理熱線等，是加強(qiáng)精神衛(wèi)生的“硬件”建設(shè)，而注重對(duì)人的培養(yǎng)，則是在努力使“軟件”建設(shè)同步根上。

　　“比如心理危機(jī)干預(yù)熱線，建了熱線，但沒(méi)有專業(yè)的人員接聽(tīng)疏導(dǎo)，這個(gè)熱線的作用恐怕有限?！狈叫抡f(shuō)，對(duì)精神障礙患者的救治，真正重要的在“救治人”的身上。（記者胡浩、吳晶、王思北、高皓亮、董小紅）